آرمین نیکزاد؛ فرید عباس زاده؛ زهرا سقایی؛ سهیل مهدی پور؛ فیروز مددی؛ مراد کریم پور
چکیده
پیش‌زمینه: تعویض مفصل زانو بک درمان استاندارد برای زانوهای مبتلا به ساییدگی است و اندازه‌گیری زاویه چرخش ناحیه دیستال فمور یکی از مهمترین مباحث می‌باشد. در روشهای متداول، این زاویه بهصورت دوبعدی و با تصاویر سی‌تی اسکن اندازه‌گیری می‌شود که البته با خطا همراه است. هدف از این تحقیق، بررسی نحوه اندازه‌گیری این زاویه ...
بیشتر
پیش‌زمینه: تعویض مفصل زانو بک درمان استاندارد برای زانوهای مبتلا به ساییدگی است و اندازه‌گیری زاویه چرخش ناحیه دیستال فمور یکی از مهمترین مباحث می‌باشد. در روشهای متداول، این زاویه بهصورت دوبعدی و با تصاویر سی‌تی اسکن اندازه‌گیری می‌شود که البته با خطا همراه است. هدف از این تحقیق، بررسی نحوه اندازه‌گیری این زاویه بهصورت سهبعدی بود.
مواد و روشها: با استفاده از تصاویر سی‌تی‌اسکن، مدل سه بعدی فمور ۴۰ بیمار با نرمافزارهای مهندسی استخراج گردید. با قرار دادن نشانهها، زاویه چرخش ناحیه انتهایی، با استفاده از محورهای برآمدگی پشتی، آناتومیک بین اپی‌کوندیل‌ها، جراحی بین اپی‌کوندیل‌ها و خط وایت ساید در دو نمای عمود بر محور آناتومی و مکانیکی محاسبه شد.
یافتهها: در حالت نمای مشاهده عمود بر محور مکانیکی، میانگین زاویه بین خط برآمدگی پشتی با خط وایت ساید، محور جراحی بین اپی کوندیلها و محور آناتومیک بین اپی‌کوندیل‌ها به ترتیب برابر با ۳/۴۱ ، ۱/۳۱- و ۵/۵۳ ؛ و در حالت نمای مشاهده عمود بر محور آناتومی، به ترتیب ۰/۷۴- ، ۱/۲۶- و ۵/۶۷ درجه بود. نمودار بلند ـ آلتمن نشان داد، جز در محورهای بین اپی‌کوندیل‌ها و جراحی بین اپی‌کوندیل‌ها، رابطه‌ای بین سایر زوایا وجود ندارد.
نتیجهگیری: محورهای برآمدگی پشتی، آناتومیک بین اپی‌کوندیل‌ها، جراحی بین اپی‌کوندیل‌ها، تحت تأثیر نمای اندازه‌گیری نمیباشند، اما اختلاف حدود ۴ درجه نشان می‌دهد اندازهگیریهایی که بر مبنای محور خط وایت ساید انجام میگیرد، تحت تأثیر نحوه قرارگیری اندام می‌باشد. عدم ارتباط این خطوط نشان می‌دهد که باید محورهای دیگر و بیشتری برای بهبود عمل جراحی استفاده شود.
پونه دهقان؛ زهرا سقایی؛ فرید عباس زاده؛ مراد کریم پور؛ سهیل مهدی پور
چکیده
پیش‌زمینه: در روشهای معمول اندازه‌گیری آنته ورژن بهصورت دوبعدی، از اسلایسهای سی‌تی‌اسکن و در روش سهبعدی از مدل استخراج شده استخوان از میان تصاویر سی‌تی‌اسکن استفاده می‌شود. هدف از انجام این مطالعه مقایسه اندازه‌گیری آنته ورژن گردن فمور به روش دوبعدی و سه بعدی بود.مواد و روشها: در این مطالعه گذشته‌نگر، در ۴۰ بیمار (۶ ...
بیشتر
پیش‌زمینه: در روشهای معمول اندازه‌گیری آنته ورژن بهصورت دوبعدی، از اسلایسهای سی‌تی‌اسکن و در روش سهبعدی از مدل استخراج شده استخوان از میان تصاویر سی‌تی‌اسکن استفاده می‌شود. هدف از انجام این مطالعه مقایسه اندازه‌گیری آنته ورژن گردن فمور به روش دوبعدی و سه بعدی بود.مواد و روشها: در این مطالعه گذشته‌نگر، در ۴۰ بیمار (۶ مرد، ۳۴ زن) مراجعه کننده به یک مرکز درمانی تهران، آنته ورژن فمور به روش دو بعدی و سه بعدی با استفاده از سی‌تی‌اسکن ارزیابی گردید. نقاط مرجع برای اندازه‌گیری این زاویه در هردو روش شامل مرکز سر فمور، مرکز گردن فمور، و برآمدگی پشتی دو کوندیل فمور بود. در روش سهبعدی صفحهای عمود بر محور آناتومی فمور بهعنوان نمای ارزیابی تعریف شد.یافتهها: میانگین آنته ورژن با روش دوبعدی ۹/۸ و در روش سه بعدی ۱۶/۱۱محاسبه گردید. نمودار «بلاند- آلتمن» نیز بین دو روش دو و سه بعدی اختلاف معنی‌دار نشان داد.نتیجهگیری: اختلاف بین دو روش دو و سه بعدی میتواند با انتخاب اسلایسها، نحوه قرارگیری بیمار بر روی تخت و یا تأثیر بدشکلی در روش دوبعدی وابسته باشد. در روش سهبعدی با تعیین صحیح تر علایم و زاویه دید فمور، خطاهای اندازه‌گیری کاهش مییابد. باتوجه به عدم وجود روش قطعی، لازم است بازبینی و مطالعات بیشتر در مورد نحوه اندازه‌گیری این زاویه صورت پذیرد.
